电子病历系统-EMR

       华科信电子病历系统可与HIS、PACS、LIS等各类医院信息系统深度融合,建立以病历为核心的临床数据库,在院内打造以电子病历系统为核心的临床信息系统平台。

产品标准      

       华科信电子病历系统,完全遵循卫生部《病历书写规范》、《电子病历基本架构与数据标准》、《电子病历基本规范》、《电子病历基本功能规范(试行)》等规范和HL7、ICD10、DICOM3.0等国际标准、术语、编码、数据、文档符合标准规范,并可导出符合国际标准的XML数据存储格式,便于日后数据的导出以及与其他系统的耦合。

       华科信EMR系统遵循卫生部最新颁布的电子病历相关标准,以提高医护人员的工作效率、规范医疗行为、保障医疗安全、提高医疗质量为目的,提供专业电子病历编辑书写工具,支持移动设备,全程病历质控体系,能够快速生成符合国内标准的各类医疗文件。通过自主研发的的专业电子病历编辑工具和多种实用功能,有效提高医护人员工作效率,缩短病历书写时间,规范医疗服务过程;遵循三级检诊,实现电子病历的事先预防、事中提醒、事后检查的全程质控管理,实现病签收、归档、借阅、存储的全面管理;支持文字、表格、图片、语音、影像等多种数据格式与结构化医疗文件的统一整合,构建临床数据中心。 

系统特色    

强大的专业电子病历编辑器
     自主研发的专业电子病历编辑器,采用仿WORD所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。以多层次的XML语言描述并存储电子病历,支持病历文档的结构化存储,可将病历文档以XML、HTML等格式导出,便于数据交换。支持文本、表格、图形、图像的混合文件编辑;支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述);丰富的医学图片库及强大的医学矢量图编辑器。

多样高效的实用功能
     支持丰富的病历模板库,支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。 支持病历文档三级检诊(三级审核)功能;支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹。

创新的病历质量控制
      系统创新性地建立了主观项目和客观项目相结合的机制,实现电子病历的事先预防、事中提醒、事后检查的全程质控管理。对于可以明确量化的项目采用时限监控、必填写项目监控、内容逻辑正确性项目监控、书写频次监控等手段,对于系统无法判断的病历错误内容,主观项目将会根据医院需求和以往经验预先记录在系统里,配合个人自检、上级医生检查、质控科抽检等方式,来进行判断纠错。

完善的电子病历管理过程
      系统支持病历的签收、归档,提供完整规范的电子病案借阅流程,严格防止对病历的篡改、伪造、窃取及毁坏,确保电子病历安全性。

便捷的移动助理
      与平板电脑深度集成,实现信息查询、移动查房、移动护理等功能,将医院信息系统延伸到病人床前,体现出以病人为中心的理念。                    

配置化的查询与统计方案
      支持用户自定义的查询和统计报表,用户可以按照需要,灵活配置查询条件,自定义报表。

严格的医生分级管理和权限控制
     系统严格控制不同级别的医护人员书写、修改、审核病历的权限,不同医务人员对电子病历的调阅、修改、导出、打印等都需经过必要的授权。

住院医生工作站:为住院医生提供病历书写、浏览、打印、模板管理、个人质控、查询统计的住院医生工作平台。

住院护理工作站:为住院护士提供集护理文档书写、浏览、打印、三测单管理、查询统计于一体的住院护士工作平台

质量控制工作站:从业务层级角度可分为院级质控、科室质控和病历自检三个级别,从而实现病历书写的全过程质量控制以及质控管理查询等功能。

院长查询工作站:对电子病历数据库中丰富的临床数据进行分析统计,院长查询工作站可为领导决策提供准确客观的数据支持。

病历科研工作站:电子病历系统的应用产生了大量的数据信息,这部分信息是在纸张病历时代无法获得的宝贵财富,可以通过病历科研工作实现进一步信息挖掘,促进医疗技术发展。病历科研工作站是电子病历系统的可选模块,医院可以根据自己的实际情况灵活选择。

病案管理工作站:从病历签收、病历首页编码、病历归档、病历召回审批和病案借阅管理等环节实现病案的电子化管理。

感染工作站:输入、输出传染病的监测和上报情况,可为传染病的防治提供具体信息。

随访工作站:医生、护士管理跟进病患出院后的随访信息,加深医患间的沟通。